top of page
FAMILY MED ATHENS
Ιατρείο Γενικής Οικογενειακής Ιατρικής
Ιπποκράτους 76 Αθήνα 10680
τηλ.210 3647264 - 6974 504973
ΜΑΝΙΦΑΒΑΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ MD,MSc
Γενικός Οικογενειακός Ιατρός
Μετεκπαιδευθείς στην Επείγουσα Προνοσοκομειακή Ιατρική
Ιατρική Καταστροφών & Καταδυτική Ιατρική
Γενικός Οικογενειακός Ιατρός Δημήτρης Μανιφάβας MD, MSc > Oξεία Προστατίτιδα
Δημήτρης Μανιφάβας MD, MSc
Ειδικός Ιατρός Γενικής & Οικογενειακής Ιατρικής
Η προστατίτιδα αποτελεί την πιο συχνή ουρολογική πάθηση σε νέους άντρες κάτω των 50 ετών και την τρίτη πιο συχνή σε άντρες άνω των 50 μετά την καλοήθη υπερπλασία και τον καρκίνο του προστάτη.
Τα αίτια της οξείας προστατίτιδας είναι πολλά και θα τα διερευνήσουμε παρακάτω στην σελίδα μας.
Ο προστάτης μπορεί να δημιουργήσει πολλά προβλήματα στους άνδρες, κυρίως από τη μέση ηλικία και μετά. Λόγω της θέσης του, αν αυξηθεί σε μέγεθος η ροή των ούρων μπορεί να επιβραδυνθεί ή ακόμα και να διακοπεί.
Σύμφωνα με τις τελευταίες μελέτες:
-
1 στους 2 άντρες θα εκδηλώσει προστατίτιδα κάποια στιγμή στη ζωή του,
-
1 στους 3 άντρες θα εκδηλώσει καλοήθη υπερπλασία του προστάτη,
-
1 στους 5 άντρες θα εκδηλώσει καρκίνο του προστάτη.
Οι κυριότερες παθολογικές καταστάσεις που αφορούν τον προστάτη είναι:
-
η προστατίτιδα,
-
η καλοήθης υπερπλασία
-
και ο καρκίνος του προστάτη.
Εδώ θα μιλήσουμε και θα αναλύσουμε την οξεία προστατίτιδα.
Ο όρος “προστατίτιδα” είναι ένας γενικός και ευρύς όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τη φλεγμονή του προστάτη.
Πολλές φορές η προστατίτιδα μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στη διάγνωση της, γιατί τα συμπτώματα της μοιάζουν με εκείνα που προκαλούνται και από άλλες παθολογικές καταστάσεις όπως:
-
οι φλεγμονές και ο καρκίνος της ουροδόχου κύστεως,
-
ο καρκίνος του προστάτη,
-
οι φλεγμονές της πυέλου,
-
και η καλοήθης προστατική υπερπλασία.
Η προστατίτιδα αποτελεί την πιο συχνή ουρολογική πάθηση σε νέους άντρες κάτω των 50 ετών και την τρίτη πιο συχνή σε άντρες άνω των 50 μετά την καλοήθη υπερπλασία και τον καρκίνο του προστάτη.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης προστατίτιδας σε έναν άνδρα, είναι:
-
Η πρόσφατη ουρολοίμωξη η κυστίτιδα και η ουρηθρίτιδα.
-
Η μη τακτική ούρηση.
-
Οι επίπονες σωματικές δραστηριότητες με γεμάτη κύστη.
-
Η πολύωρη ποδηλασία.
-
Η σεξουαλική αποχή.
-
Η κακή υγιεινή.
-
Οι πρωκτικές επαφές χωρίς προφύλαξη.
-
Οι παρατεταμένες διάρροιες.
-
Η πτώση του ανοσοποιητικού, κ.α.
Η συμπτωματολογία της οξείας προστατίτιδας εκδηλώνεται με την απότομη εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων, πυρετό, ρίγος, διαταραχές στην ούρηση, πόνο κατά την ούρηση και κατά την εκσπερμάτιση, εμφάνιση αίματος στα ούρα ή στο σπέρμα και πόνο στη οσφυϊκή χώρα, επίμονη πρωινή ουρηθρική έκκριση, κνησμός στον αυλό της ουρήθρας, αίσθημα αδυναμίας, αρθραλγίες, μυαλγίες, αιματηρή εκσπερμάτωση, επώδυνες στύσεις και μείωση της libido.
Τα αίτια της οξείας προστατίτιδας μπορεί να είναι λόγω μίας μόλυνσης από μικρόβια της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης, της επιδιδυμίδας ή από μία λοίμωξη των σπερματοδόχων κύστεων.
Επίσης μπορεί να οφείλεται σε παλινδρόμηση μολυσμένων ούρων από την ουρήθρα στην περιφερική ζώνη του προστάτη, μέσω των προστατικών πόρων.
Τέλος μπορεί η μόλυνση να γίνει μέσω της λεμφικής κυκλοφορίας από λοίμωξη του εντέρου και σπάνια, διαμέσου της κυκλοφορίας του αίματος.
Η διάγνωση της οξείας προστατίτιδας τίθεται από τις καλλιέργειες των ούρων και του σπέρματος, όταν είναι θετικές σε μικρόβια.
Τα συχνότερα μικροβιακά στελέχη που απομονώνονται στις ουροκαλλιέργειες και στις καλλιέργειες σπέρματος είναι:
Τα Gram (-) βακτήρια κυρίως το κολοβακτηρίδιο E. coli (80%)
και σπανιότερα (10-15%) απαντώνται τα εξής : Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Morganella.
Σε ότι αφορά τα Gram (+) βακτήρια (κόκκοι), οι περισσότεροι ερευνητές συμφωνούν ότι τα στελέχη του Enterococcus Faecalis (5-10%) προκαλούν χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα.
Όμως γενικά ο ρόλος των Gram (+) είναι ασαφής ως προς την παθογένεια τους.
Παράδειγμα τα Gram (+) βακτήρια, όπως ο Staphylococus Epidermidis, ο Streptococus,κ.α., αποτελούν φυσιολογική χλωρίδα της πρόσθιας ουρήθρας και παρότι ανευρίσκονται στις καλλιέργειες του προστατικού υγρού δεν αποτελούν αιτιολογικούς παράγοντες λοίμωξης.
Η θεραπεία της οξείας προστατίτιδας γίνεται με βάση το αντιβιόγραμμα και περιλαμβάνει αντιβιώσεις εκλογής, όπως:
της τελευταίας γενιάς κινολόνες ( φθοριοκινολόνες ), ή 3ης γενιάς κεφαλοσπορίνες με αµινογλυκοσίδες, ή Πενικιλλίνη + κλαβουλανικό με αµινογλυκοσίδες.
Η διάρκεια θεραπείας εξατομικεύεται, αλλά συνήθως κρατάει περίπου στις 4-6 εβδομάδες.
Σε περίπτωση που μετά από 7 ημέρες αντιβιοτικής αγωγής, τα συμπτώματα εμμένουν ή γίνει καλλιέργεια ούρων και βγει θετική, τότε επιβάλλεται η αλλαγή της αγωγής του σχήματος των αντιβιώσεων.
Σε αντίθετη περίπτωση υπάρχει άμεσος κίνδυνος υποτροπής σε:
> Επιδιδυμίτιδα
> Προστατικό απόστημα
> Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα
> Γενικευμένη σήψη
Οι κανόνες πρόληψης, για να αποφύγουμε την λοίμωξη του προστάτη, συνάδουν με τον σωστό και υγιεινό τρόπο ζωής.
Ειδικότερα συμβουλεύουμε:
-
Όχι άθληση με γεμάτη την κύστη.
-
Όχι καθυστέρηση και αναβολή της ούρησης.
-
Αποφεύγουμε τα στενά ρούχα, ζώνες, εσώρουχα.
-
Περιορισμός της ζάχαρης, του αλκοόλ και του καπνίσματος.
-
Πάντα με προφύλαξη οι πρωκτικές επαφές.
-
Τήρηση καλής υγιεινής όπως, καθημερινό πλύσιμο της γεννητικής περιοχής, καθημερινή αλλαγή εσωρούχου, πλύσιμο των χεριών μετά την αφόδευση, πλύσιμο των χεριών πριν και μετά την ούρηση.
-
Διατήρηση της χλωρίδας του εντέρου σε καλή κατάσταση (λήψη προβιοτικών).
-
Επικουρική λήψη cranberries σε χυμό ή κάψουλα που βοηθούν το επιθήλιο του ουροποιητικού.
-
Φροντίδα του ουροποιητικού μας συστήματος με ετήσιο προληπτικό έλεγχο στον οικογενειακό μας ιατρό.
bottom of page